Processos de desproteção e de proteção de crianças, adolescentes e suas famílias - uma análise de múltiplas evidências dos reflexos da pandemia / Processes of deprotection and protection of children, adolescents and their families - an analysis of multiple evidence of the consequences of the pandemic / Procesos de desprotección y protección de niños, adolescentes y sus familias - un análisis de múltiples evidencias de las consecuencias de la pandemia

O objetivo deste artigo é apresentar uma visão geral de múltiplas evidências, levantadas de forma sistemática na literatura, sobre processos de desproteção de crianças, adolescentes e suas famílias, bem como estratégias de proteção e atuação durante a crise sanitária causada pela Covid-19 e no contexto pós-pandêmico. Para tanto, foram selecionados 13 artigos de revisão, entre 2020 e 2023, os quais trazem os principais aspectos que incidem nas desproteções de crianças e adolescentes, afetando a saúde mental, a convivência familiar e comunitária, bem como estratégias de intervenção para o enfrentamento dessas situações. Assim, este estudo traz uma discussão que pode ser subsídio para que profissionais do campo da proteção infantojuvenil possam planejar ações diante dos reflexos da crise pandêmica, política, social e econômica nos últimos tempos. Os efeitos das desproteções ligadas à insegurança de renda, à falta de acesso aos serviços, à redução de autonomia e a problemas de saúde mental ampliaram desproteções relacionais e contextos de violência. Por outro lado, o acesso a serviços e políticas públicas, com apoio às famílias, é o que a literatura destaca para ampliar a proteção infantojuvenil. Portanto, é fundamental identificar demandas para a busca de atuações com foco na melhoria das ofertas de serviços e na promoção de espaços de convivências protetivas.

The objective of this study is to present an overview of multiple evidence, systematically collected in the literature, on processes of deprotection for children, adolescents and their families, as well as protection and action strategies during the health crisis caused by Covid-19 and in the post-pandemic context. To this end, 13 review articles were selected, between 2020 and 2023, which bring the main aspects that affect the deprotection of children/adolescents, affecting mental health, family and community coexistence, as well as intervention strategies to combat these issues. Thus, this article brings a discussion that can provide support for professionals in the field of child and youth protection to plan actions in light of the consequences of this pandemic, political, social and economic crisis in recent times. The effects of lack of protection linked to income insecurity, lack of access to services, reduced autonomy and mental health problems have increased relational lack of protection and contexts of violence. On the other hand, access to services and public policies, with support for families, is what the literature highlights to expand child and youth protection. Therefore, it is essential to identify demands to seek actions focused on improving service offerings and promoting protective spaces.

El objetivo de este estudio es presentar un panorama de múltiples evidencias, recogidas sistemáticamente en la literatura, sobre procesos de desprotección de niños, niñas, adolescentes y sus familias, así como estrategias de protección y acción durante la crisis sanitaria provocada por el Covid-19 y en el contexto pospandemia. Para ello se seleccionaron 13 artículos de revisión, entre 2020 y 2023, que traen los principales aspectos que inciden en la desprotección de niños/adolescentes, afectando la salud mental, la convivencia familiar y comunitaria, así como estrategias de intervención para combatir estas situaciones. Así, este artículo proporciona una discusión que puede brindar apoyo a los profesionales del campo de la protección de niños y jóvenes para planificar acciones ante las consecuencias de esta pandemia, crisis política, social y económica de los últimos tiempos. Los efectos de la desprotección vinculados a la inseguridad de ingresos, la falta de acceso a servicios, la reducción de la autonomía y los problemas de salud mental han aumentado la desprotección relacional y los contextos de violencia. Por otro lado, el acceso a servicios y políticas públicas, con apoyo a las familias, es lo que destaca la literatura para ampliar la protección de niños y jóvenes. Por lo tanto, es fundamental identificar demandas para buscar acciones enfocadas a mejorar la oferta de servicios y promover espacios protectores de convivencia.

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Uma abordagem qualitativa acerca da vivência de pacientes a partir do diagnóstico de câncer / A qualitative approach to the experience of patients from the diagnosis of cancer

Objetivo: compreender as vivências de pacientes oncológicos a partir do diagnóstico e as estratégias adotadas. Métodos: trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa e transversal, de caráter exploratória e descritiva.A amostra foi constituída por 10 mulheres com câncer assistidas por uma associação de apoio a pacientes com câncer em João Pessoa/PB, selecionadas por amostragem não probabilística por conveniência. Para a coleta dos dados utilizou-se um questionário sociodemográfico e de saúde, e a entrevista semiestruturada, pautada no método História de Vida. Os dados sociodemográficos foram analisados através de estatística descritiva (frequência e porcentagem), e os dados provenientes da entrevista foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo temática, conforme proposta por Bardin. A média de idade das mulheres foi de 61,8 anos. Surgiram 4 categorias e 12 subcategorias. Resultados: o diagnóstico de câncer provocou impactos negativos na vida dos pacientes e na vida dos seus familiares. Ter uma rede de apoio é uma importante estratégia de enfrentamento utilizada pelas pacientes, devido ao sofrimento causado pelo câncer. Conclusão:Evidenciou-se a importância de estratégias de enfrentamento do sofrimento do paciente oncológico, sobretudo com relação à rede de apoio, sendo esta a categoria de maior destaque ente todas as encontradas.

Objective: to understand the experiences of cancer patients based on the diagnosis and the strategies adopted. Methods: this is a qualitative and transversal research, exploratory and descriptive. The sample consisted of 10 women with cancer assisted by a support association for cancer patients in João Pessoa/PB, selected by non-probabilistic convenience sampling. To collect data, a sociodemographic and health questionnaire was used, as well as a semi-structured interview based on the life history method. Sociodemographic data were analyzed using descriptive statistics (frequency and percentage), and data from the interview were analyzed using the Thematic Content Analysis technique proposed by Bardin. The average age of the women was 61.8 years. Four categories and 12 subcategories emerged. Results: the diagnosis of cancer caused negative impacts on the lives of patients and their families. Having a support network is an essential coping strategy used by patients due to the suffering caused by cancer. Conclusion: The importance of strategies for coping with the suffering of cancer patients was highlighted, especially concerning the support network, this being the most prominent category among all those found.

Substance use disorders and social functioning from an occupational perspective: a pre and post-study / Transtornos pelo uso de substâncias e funcionamento social sob uma perspectiva ocupacional: um pré e pós estudo

Abstract Introduction Improvements in the social functioning (SF) of people experiencing substance use disorders (SUD) can occur even without use discontinuation. Occupational Therapy (OT) performs multifaceted work on it. Objective This study analyzes the SF of people experiencing SUD before and after treatment and the contributions of OT. Method A pre and post-study before and after starting treatment for SUD in a Psychosocial Care Centre - Alcohol and other Drugs (CAPS-AD) in Brasilia, Brazil - was conducted with 35 clients based on an SF questionnaire. A measure of the participant's SF improvement was defined as the difference between the SF before treatment (SFpre) with the SF after treatment (SFafter). The association between SF and sociodemographic variables/drug/previous treatment was verified by linear regression; all analyses considered a significance level <5%. Results Most of the 35 participants were male (83%), 30-49 years old (77%), attended elementary school (57%), unemployed (57%), single (46%), Black (40%), had been treated previously (60%) and had present alcohol use disorder (46%). Overall, people undergoing treatment significantly improved their SF. Multivariate analysis showed that Whites improved their SF more (mean of 18.8± 10.4) than Pardos/Blacks (10.8± 8.7; 14.1± 6.4), and the improvement in SF was lower for participants who were taking treatment for the first time (10.3± 5.7) compared with those who had previous treatment (17.2± 9.4). Conclusion Treatment in CAPS-AD improved the SF of people experiencing SUD, and the OT professional is a key agent in improving SF due to its performance and approach to clients in vulnerable contexts.

Resumo Introdução Melhorias no funcionamento social (FS) de pessoas com transtornos pelo uso de substâncias (TUS) podem ocorrer mesmo sem descontinuar o uso. A terapia ocupacional realiza um trabalho multifacetado sobre isso. Objetivo Este estudo analisa o funcionamento social das pessoas com transtornos pelo uso de substâncias antes e depois do tratamento e contribuições da terapia ocupacional. Método Um pré e pós-estudo - antes e depois do tratamento para TUS em um Centro de Atenção Psicossocial álcool/drogas (CAPS-AD) em Brasília, Brasil - foi realizado com 35 clientes com um questionário sobre FS. A melhora do FS foi definida como a diferença entre o valor do FS antes (FSpre) e depois do tratamento (FSafter). A associação entre o FS e as variáveis sociodemográficas/drogas/tratamento anterior foi verificada por regressão linear; foi considerado um nível de significância <5%. Resultados A maioria era homens (83%), 30-49 anos de idade (77%), com ensino fundamental (57%), desempregados (57%), solteiros (46%), negros (40%), com tratamento anterior (60%), e apresentavam TU de álcool (46%). Em geral, as pessoas submetidas a tratamento melhoraram significativamente seu FS. A análise multivariada mostrou que os brancos melhoraram mais seu FS (média de 18.8± 10.4) que os Pardos/Negros (10.8± 8.7; 14.1± 6.4), e foi menor entre os que estavam fazendo tratamento pela primeira vez (10.3± 5.7) em comparação com os que o fizeram anteriormente (17.2± 9.4). Conclusão O tratamento no CAPS-AD melhorou o FS das pessoas com TUS, o profissional terapeuta ocupacional é um agente chave para melhorar o FS devido a sua atuação e abordagem em contextos vulneráveis.

Early diagnosis of autism and other developmental disorders, Brazil, 2013-2019 / Diagnóstico precoce do autismo e outros transtornos do desenvolvimento, Brasil, 2013-2019

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the factors associated with the early diagnosis of autism and other types of pervasive developmental disorder (PDD) in children treated at the Psychosocial Care Center for Children and Adolescents of the Unified Health System, from 2013 to 2019,in Brazil. METHODS An exploratory cross-sectional study, based on data from the Record of Outpatient Health Actions (RAAS) of the first appointment of children aged 1 to 12 years. The gross (RRg) and adjusted (RRa) relative risks and respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated using the Poisson regression model with robust variance estimation. RESULTS Of the 22,483 children included in the study, the majority were male (81.9%), lived in the same municipality where they were diagnosed (96.8%) and in the Southeast region (57.7%). Early diagnosis was higher for childhood autism (RRg = 1.48; 95%CI 1.27-1.71) , PDD without subtype designation (RRg = 1.55; 95%CI 1.34-1.80), other PDD (RRg = 1.48; 95%CI 1.21-1.81) and PDD not otherwise specified (RRg = 1.44; 95%CI 1.22-1.69) than for atypical autism. Children residing in the same municipality where the diagnosis was made had a higher rate of early diagnosis (RRg = 1.31; 95%CI 1.10-1.55) than the others; as well as those referred by primary care (RRg = 1.51; 95%CI 1.37-1.68) and by spontaneous demand (RRg = 1.45; 95%CI 1.31-1.61) than those from other types of referral. Early diagnosis was higher from 2014 and lower in the North region than in the other regions. In the multiple analysis, the magnitude of RRa was similar to that of RRg. CONCLUSIONS Early identification of autism and other PDD has improved in Brazil, but it still represents about 30% of the diagnoses made. The variables included in the model were significant, but still explain little of the early diagnosis of children with autism and other PDD.

RESUMO OBJETIVO Investigar os fatores associados ao diagnóstico precoce do autismo e de outros tipos de transtorno global do desenvolvimento (TGD) de crianças atendidas no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil do Sistema Único de Saúde, no período de 2013 a 2019, no Brasil. MÉTODOS Estudo transversal exploratório, com base nos dados do Registro das Ações Ambulatoriais de Saúde (RAAS) do primeiro atendimento de crianças de 1 a 12 anos. Foram estimados o risco relativo bruto (RRb) e ajustado (RRa), e respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%), utilizando o modelo de regressão de Poisson com estimativa de variância robusta. RESULTADOS Das 22.483 crianças incluídas no estudo, a maioria era do sexo masculino (81,9%), residia no mesmo município em que foi diagnosticada (96,8%) e na região Sudeste (57,7%). O diagnóstico precoce foi maior para autismo infantil (RRb= 1,48; IC95% 1,27-1,71), TGD sem designação de subtipo (RRb= 1,55; IC95% 1,34-1,80), outros TGD (RRb= 1,48; IC95% 1,21-1,81) e TGD não especificado (RRb= 1,44; IC95% 1,22-1,69) do que para autismo atípico. As crianças que residiam no mesmo município onde foi realizado o diagnóstico tiveram maior índice de diagnóstico precoce (RRb= 1,31; IC95% 1,10-1,55) do que as demais; bem como aquelas encaminhadas pela atenção básica (RRb= 1,51; IC95% 1,37-1,68) e por demanda espontânea (RRb= 1,45; IC95% 1,31-1,61) do que as oriundas de outros tipos de encaminhamento. O diagnóstico precoce foi maior a partir de 2014 e menor na região Norte quando comparada às demais. Na análise múltipla, a magnitude do RRafoi similar ao do RRb. CONCLUSÕES A identificação precoce de autismo e outros TGD tem melhorado no país, mas ainda representa cerca de 30% dos diagnósticos realizados. As variáveis incluídas no modelo foram significativas, mas ainda explicam pouco do diagnóstico precoce de crianças com autismo e outros TGD.

Perfil epidemiológico dos usuários dos centros de atenção psicossocial no sul do Brasil / Epidemiological profile of users of psychosocial care centers in southern Brazil / Perfil epidemiológico de los usuarios de centros de atención psicosocial en el sur de Brasil

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos 5.082 usuários dos Centros de Atenção Psicossociais em um município no Sul do Brasil no período de 2014 a 2020. Metodologia: O estudo foi descritivo, com abordagem quantitativa utilizando dados secundários. A população foi composta por usuários dos três Centros de Atenção Psicossociais. Resultados: Perfil dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial II: sexo feminino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante foi a depressão, encaminhamento pela atenção básica. Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas: sexo masculino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante uso de drogas, encaminhamento demanda espontânea. Centro de Atenção Psicossocial Infantil: sexo masculino, faixa etária de 11-18 anos, procedência do próprio município, diagnóstico predominante ansiedade, encaminhamento atenção básica. Nos três Centros a frequência de tratamento ocorreu semanalmente, com o uso de polimedicamentos e o motivo de abandono foi a alta do serviço. Conclusão: Esses resultados servem de linha de base para monitorar a prevalência de transtornos mentais e auxiliar no planejamento de recursos e serviços de saúde mental neste município.

Objective: To trace the epidemiological profile of 5.082 users of Psychosocial Care Centers in a city in southern Brazil from 2014 to 2020. Methodology: The study was descriptive, with a quantitative approach using secondary data. The population consisted of users of the three Psychosocial Care Centers. Results: Profile of users of the Psychosocial Care Center II: female gender, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis was depression, referral by primary care. Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs: male, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis of drug use, referral spontaneous demand. Child Psychosocial Care Center: male, age range 11-18 years, origin in the municipality itself, predominant diagnosis of anxiety, referral to primary care. In the three Centers, the frequency of treatment was weekly, with the use of polypharmacy and the reason for abandonment was discharge from the service. Conclusion: These results serve as a baseline to monitor the prevalence of mental disorders and assist in the planning of mental health resources and services in this city.

Objetivo: Trazar el perfil epidemiológico de 5.082 usuarios de Centros de Atención Psicosocial en una ciudad del sur de Brasil de 2014 a 2020. Metodología: El estudio fue descriptivo, con enfoque cuantitativo utilizando datos secundarios. La población estuvo constituida por los usuarios de los tres Centros de Atención Psicosocial. Resultados: Perfil de los usuarios del Centro de Atención Psicosocial II: sexo femenino, rango de edad 20-59 años, de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comercio, diagnóstico predominante fue depresión, derivación por atención primaria. Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y Drogas: sexo masculino, rango de edad 20-59 años, oriundo de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comer- cio, diagnóstico predominante consumo de drogas, derivación demanda espontánea. Cen- tro de Atención Psicosocial Infantil: varón, rango de edad 11-18 años, procedencia del propio municipio, diagnóstico predominante de ansiedad, derivación a atención primaria. En los tres Centros, la frecuencia de tratamiento fue semanal, con uso de polifarmacia y el motivo de abandono fue el alta del servicio. Conclusiones: Estos resultados sirven como línea de base para monitorizar la prevalencia de los trastornos mentales y ayudar en la planificación de los recursos y servicios de salud mental en esta ciudad.

Integração entre instituição de ensino e serviço no matriciamento em saúde mental: percepção dos matriciadores / Integration between educational institutions and services in the mental health support matrix: perception of professions involved in matrix support / Integración entre institución educativa y servicio en la organización matricial en salud mental: percepción de los profesionales

Objetivo: verificar a percepção dos profissionais matriciadores sobre o matriciamento em saúde mental desenvolvido por meio de integração entre instituição de ensino e serviço de saúde. Método: estudo exploratório qualitativo realizado com seis profissionais matriciadores de um Centro de Atenção Psicossocial e um Núcleo de Apoio à Saúde da Família mediante entrevistas semiestruturadas, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida. Resultados: destacam-se percepções positivas, como melhorias no relacionamento/comunicação, qualificação da assistência, diminuição de encaminhamentos das estratégias saúde da família para o serviço especializado, sensibilização dos profissionais sobre cuidado em saúde mental, melhorias no acolhimento/estratificação de risco, elaboração de projeto terapêutico singular, avanço na superação do modelo biomédico e maior autonomia profissional. Contudo, encontrou-se dificuldades para realização do matriciamento, a saber, baixa adesão dos matriciados e sobrecarga de trabalho. Considerações finais: o matriciamento em saúde mental a partir da integração ensino e serviço vem contribuindo para desconstrução do modelo biomédico e reflitindo positivamente na prática dos matriciadores.

Objective: to discover how mental health matrix support through integration between educational institutions and health services is perceived by the professions involved in that support matrix. Method: this exploratory, qualitative study of six support matrix professionals at a Psychosocial Care Center and a Family Health Support Center was conducted through semi-structured interviews, after approval by the research ethics committee of the institution involved. Results: prominent positive perceptions included improved relationships/communication, better-informed care, fewer referrals to specialized services by family health strategy teams, greater sensitivity towards mental health care, improved receptiveness/risk stratification, formulation of individualized therapeutic plans, progress in surpassing the biomedical model, and greater professional autonomy. However, difficulties were encountered in introducing matrix-based support: poor adherence by matrix support staffs and overwork. Final remarks: matrix support for mental health care integration of teaching and health services has been helping to deconstruct the biomedical model and is reflecting positively in the practice of those involved in the support matrix.

Objetivo: verificar la percepción de los profesionales sobre la organización matricial en salud mental desarrollada mediante la integración entre institución educativa y servicio de salud. Método: estudio exploratorio cualitativo realizado junto a seis profesionales de un Centro de Atención Psicosocial y un Centro de Apoyo a la Salud de la Familia por medio de entrevistas semiestructuradas previa aprobación del Comité de Ética en Investigación de la institución involucrada. Resultados: resaltan percepciones positivas, como mejoras en el relacionamiento/comunicación, cualificación del cuidado, reducción de derivación de las estrategias de salud de la familia al servicio especializado, concientización de los profesionales sobre el cuidado en salud mental, mejoras en la acogida/estratificación del riesgo, elaboración del proyecto terapéutico singular, avance en la superación de modelo biomédico y mayor autonomía profesional. Sin embargo, se encontraron dificultades para realizar la organización matricial debido a la baja adherencia de los profesionales y la sobrecarga de trabajo. Consideraciones finales: la organización matricial en salud mental basada en la integración de la enseñanza y los servicios ha contribuido a la deconstrucción del modelo biomédico, mejorando la práctica de esos profesionales de organización matricial.

Psychosocial telemonitoring and teleorientation for older adults in the Social Security (EsSalud) during the first six months of the COVID-19 pandemic in Peru

Introduction: The Peruvian Social Security during the COVID-19 pandemic implemented a psychosocial remote care program for older adults in order to improve their quality of life and prevent the development of mental problems. The study: Analysis of secondary data from records generated by teams from the Senior Centers at the national level between May and October 2020, with the aim to describe the experience of implementing Psychosocial telemonitoring and teleorientation for elderly patients during COVID-19 pandemic. Findings: A total of 154 280 follow-ups and 36 492 remote care services were provided to older adults. The main interventions provided were emotional support (75.5%) and social counseling (53.8%). The most recorded moods were calmness and worry. Feelings of worry, stress, sadness, and fear are higher in the reports with COVID-19 compared to those without COVID-19. Conclusion: Psychosocial telemonitoring and teleorientation for older adults can be used as another way to provide comprehensive care in elderly population.

Introducción: La Seguridad Social Peruana durante la pandemia por COVID-19 implementó un programa de cuidado psicosocial remoto para personas adultas mayores con el fin de mejorar su calidad de vida y evitar el desarrollo de problemas mentales. El estudio: Análisis de datos secundarios de registros generados por equipos de los Centros del Adulto Mayor a nivel nacional entre mayo y octubre de 2020, con objetivo de describir la experiencia de implementación de telemonitoreo y teleorientación psicosocial a distancia para pacientes adultos mayores durante la pandemia por COVID-19. Hallazgos: En total se brindaron 154 280 seguimientos y 36 492 atenciones a distancia a personas adultas mayores. Las principales intervenciones brindadas fueron apoyo emocional (75,5%) y consejería social (53,8%). Los estados de ánimo más registrados fueron calma y preocupación. Los sentimientos de preocupación, tales como estrés, tristeza y miedo fueron altos en pacientes con COVID-19 en comparación con los que no tienen COVID-19. Si bien el servicio brindado en los Centros del Adulto Mayor no fue etiquetado como "prescripción social", la mayoría de los componentes abordan beneficios similares a los modelos de prescripción social en otros países. Conclusión: El telemonitoreo y la teleorientación psicosocial pueden ser usados como otro medio para proveer cuidado integral a la población adulta mayor.

Specific Learning Disabilities in India: Current Situation and the Path Ahead

Students with specific learning disabilities (SpLD) need timely remedial education and provisions to continue their education within the mainstream. The Government of India has enacted the Rights of Persons with Disabilities (RPwD) Act, 2016, and legitimized SpLD as a disability, nationally. This Act mandates screening of every school student for SpLD on completion of eight years of age, setting up of resource rooms for imparting remedial education in all schools, and provisions in examinations for all afflicted students. This Act authorizes that students with SpLD get benefit of reservations in higher education seats and government jobs. To ensure that this Act is implemented effectively, all stakeholders in the field of education and health will have to collaborate to set up sufficient number of assessment clinics, create sufficient number of special educators, and develop validated screening and assessment tools for diagnosing SpLD in all the regional languages of our country

Psychosocial Adjustment to Illness among HIV-Positive People from Buenos Aires, Argentina / Ajuste Psicosocial a la Enfermedad en personas HIV-positivas de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina / Ajuste Psicossocial à doença nas pessoas HIV-positivas da Cidade de Buenos Aires, Argentina

Objective. To analyze the process of psychosocial adjustment to illness in a sample of people living with the Human Immunodeficiency Virus from Buenos Aires, Argentina. Methods. Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 144 HIV-positive people chosen by simple random sampling. The PAIS-SR questionnaire was used to measure the Psychosocial Adjustment process, which is made up of 46 items organized into 7 domains, whose final score ranges between 0 and 100, interpreted so that the higher the score, the worse the psychosocial adjustment process. Results. The respondents reported were mostly male (82.63%), single (61.80%), with university studies (50.00%), without children (74.30%), and with a steady job (88.19%); the mean age of the participants was 43.8 years. The median global score was 51.4 (IQR: 12). The domains with the worst perception of psychosocial adjustment were: Health care orientation (Me: 56, IQR: 20), extended family relationship (Me: 55, IQR: 20), and Sexual relationship (Me: 54, IQR: 14), while those who had a better perception of adjustment were: Domestic environment (Me: 48, IQR: 8), Psychological distress (Me: 48, IQR: 17), Social environment (Me: 50, IQR: 18) and Vocational environment (Me: 50, IQR: 12). It was found that patients with a poor psychosocial adjustment process had low adherence to treatment, higher frequency of smoking, and sedentary lifestyle (p<0.001), while male sex, older age, and employment were related to a better psychosocial adjustment process (p<0.001). Conclusion. The process of psychosocial adjustment to illness in the study group is medium; adjustment was positively related to self-care habits such as better adherence to pharmacological treatment, physical activity, and not smoking.

Objetivo. Analizar el proceso de ajuste psicosocial en una muestra de personas que conviven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo integrada por 144 personas HIV-positivas elegidos mediante muestreo aleatorio simple. Se empleó para la medición del proceso de Ajuste Psicosocial el cuestionario PAIS-SR, el cual está integrado por 46 ítems organizados en 7 dominios, cuyo puntaje final oscila entre 0 y 100, interpretándose de modo que, a mayor puntaje es peor el proceso de ajuste psicosocial. Resultados. Los encuestados fueron en su mayoría sexo masculino (82.63%), solteros (61.80%), con estudios universitarios (50%), sin hijos (74.30%) y con trabajo estable (88.19%); la media de edad de los participantes fue de 43.8 años. La mediana del puntaje global fue de 51.4 (RIQ:12). Los dominios con peor precepción de ajuste psicosocial fueron: Orientación al cuidado de la salud (Me: 56, RIQ: 20), Relación con la Familia Extendida (Me: 55, RIQ: 20) y Relaciones sexuales (Me: 54, RIQ: 14), mientras que los que tuvieron mejor percepción de ajuste fueron: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distrés psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) y Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontró que los pacientes con un mal proceso de ajuste psicosocial presentaban una baja adherencia al tratamiento y más frecuencia de tabaquismo y sedentarismo (p<0.001), mientras que un mejor proceso de ajuste psicosocial se asoció a ser de sexo masculino, mayor edad y tener empleo estable (p<0.001). Conclusión. El proceso de ajuste psicosocial a la enfermedad en el grupo de estudio es medio; el ajuste se relacionó en forma positiva con hábitos de autocuidado como una mejor adherencia al tratamiento farmacológico, realización de actividad física y no fumar.

Objetivo. Analisar o processo de ajuste psicossocial numa amostra de pessoas que convivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudo analítico de corte transversal. A amostra esteve integrada por 144 pessoas HIV-positivas elegidos mediante amostragem aleatório simples. Se empregou para a medição do processo de Ajuste Psicossocial o questionário PAIS-SR, o qual está integrado por 46 itens organizados em 7 domínios, cuja pontuação final oscila entre 0 e 100, interpretando-se de modo que, a maior pontuação é pior que o processo de ajuste psicossocial. Resultados. Os entrevistados foram na sua maioria do sexo masculino (82.63%), solteiros (61.80%), com estudos universitários (50%), sem filhos (74.30%) e com trabalho estável (88.19%); a média de idade dos participantes foi de 43 anos. A média da pontuação global foi de 51.4 (RIQ:12). Os domínios com pior percepção de ajuste psicossocial foram: Orientação ao cuidado da saúde (Me: 56, RIQ: 20), Relação com a Família Estendida (Me: 55, RIQ: 20) e Relações sexuais (Me: 54, RIQ: 14), enquanto que os que tiveram melhor percepção de ajuste foram: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distresse psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) e Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontrou que os pacientes com um mal processo de ajuste psicossocial apresentavam uma baixa aderência ao tratamento e mais frequência de tabaquismo e sedentarismo (p<0.001), enquanto um melhor processo de ajuste social se associou a ser de sexo masculino, maior idade e posse de emprego se relacionaram com um melhor processo de ajuste psicossocial (p<0.001). Conclusão. O processo de ajuste psicossocial à doença no grupo de estudo é médio; o ajuste se relacionou em forma positiva com hábitos de autocuidado como uma melhor aderência ao tratamento farmacológico, realização de atividade física e não fumar.

COVID-19 pandemic effects on the care of people with psychosocial disabilities: workers' perspective / Efectos de la pandemia por covid-19 en la atención de personas con discapacidad psicosocial: perspectiva de trabajadores

RESUMEN INTRODUCCIÓN La pandemia de COVID-19 alteró el funcionamiento de los sistemas de salud y, particularmente, la provisión de servicios destinados a personas con discapacidad psicosocial de un modo pendiente de análisis en Argentina. El objetivo fue caracterizar los efectos de la pandemia de COVID-19 en los servicios de atención dirigidos a personas con discapacidad psicosocial en Rosario (Santa Fe), Resistencia (Chaco) y el Área Metropolitana de Buenos Aires desde la perspectiva de sus trabajadores durante 2020-2021 MÉTODOS Se realizó un estudio exploratorio y descriptivo a partir de entrevistas a 53 trabajadores de tres tipos de servicios de rehabilitación (orientados a dar apoyo para la socialización, el trabajo o la vivienda), en dos momentos (fin de 2020 y mediados de 2021). Se calcularon frecuencias y se realizó un análisis temático RESULTADOS Hubo una afectación amplia y duradera de los servicios, que se tornaron menos accesibles y eficaces para contribuir a la rehabilitación. Se observaron aspectos comunes, como la adaptación para seguir funcionando, la centralidad de la tecnología y el impacto subjetivo en los trabajadores, marcado por el cansancio. Al año de la pandemia, dos tercios de los servicios orientados a la socialización estaban muy afectados o cerrados DISCUSIÓN A partir de la descripción y análisis de cómo se vieron afectados los servicios de rehabilitación, se abre el interrogante respecto de su futuro y el rumbo que tomará la reforma en salud mental. ^s+

ABSTRACT INTRODUCTION The COVID-19 pandemic produced a reorganization of health systems and, in particular, affected the provision of services for people with psychosocial disabilities in a way that was pending an analysis in Argentina. The objective was to characterize the effects of the COVID-19 pandemic on services aimed at people with psychosocial disabilities in the cities of Rosario (Santa Fe), Resistencia (Chaco) and the Metropolitan Area of Buenos Aires from the perspective of their workers during 2020-2021 METHODS An exploratory and descriptive study was carried out by interviewing 53 workers from three types of rehabilitation services (aimed at providing support for socialization, for work or for housing) in two moments (November-December 2020 and April-June 2021). Frequencies were calculated and a thematic analysis was performed RESULTS The impact on services was broad and long-lasting, they became less accessible and effective in contributing to rehabilitation. Common aspects such as the new centrality of technology, massive adaptations and deep subjective impact on workers marked by fatigue were observed. Within a year of the pandemic, two-thirds of socialization-oriented services were still severely affected or closed DISCUSSION From the description and analysis of how the rehabilitation services were affected, the question remains regarding their future and how the mental health reform will unfold.

Espaços on-line de cuidados coletivos: promoção da saúde em tempos de isolamento pela COVID-19 / Online collective care spaces: health promotion in times of isolation due to COVID-19 / Espacios en línea de cuidados colectivos: promoción de la salud en tiempos de aislamiento por COVID-19

Objetivo: Relatar a experiência das ações de cuidado on-line realizadas pelo Grupo de Trabalho Promoção e Prevenção à Saúde da Universidade de Brasília (UnB) no contexto da pandemia da COVID-19. Síntese dos Dados: Trata-se de um relato de experiência das ações de promoção e prevenção da saúde mental para a comunidade acadêmica da UnB, no período de março a julho de 2020. Adotou-se a metodologia da sistematização de experiência utilizando registros das observações em diários de campo das ações de cuidado on-line: terapia comunitária, técnica de relaxamento, bate-papo literário e cartas solidárias. Assim, com base na empatia, solidariedade, cuidado e interatividade, as ações desenvolvidas envolveram vários atores sociais com experiências diversas, visando à cooperação em busca de soluções possíveis para promoção da saúde da comunidade acadêmica, em tempos de pandemia. Conclusão: A descoberta de espaços virtuais como potencialidades terapêuticas revelou ser um caminho possível para o fortalecimento das redes de cuidado, conexões e laços afetivos entre a comunidade acadêmica num momento de restrição social devido à COVID-19, apesar das inúmeras limitações impostas pelo uso da tecnologia.

Objective: To report the experience of online care actions carried out by the Health Promotion and Prevention Working Group of the University of Brasília (Universidade de Brasília ­ UnB) in the context of the COVID-19 pandemic. Data Synthesis: This is an experience report on mental health promotion and disease prevention actions developed for the academic community of UnB from March to July 2020. The methodology of systematization of experience was adopted using records of observations of online care actions in field journals: community therapy, relaxation technique, literary chat and solidarity letters. Thus, based on empathy, solidarity, care and interactivity, the actions developed involved several social actors with different experiences aiming at cooperation in search for possible solutions to promote the health of the academic community in times of pandemic. Conclusion: The discovery of virtual spaces as therapeutic potentialities proved to be a possible way to strengthen care networks, connections and affective bonds among the academic community at a time of social restriction due to COVID-19, despite the numerous limitations imposed by the use of the technology

Objetivo: Informar la experiencia de las acciones de cuidado en línea realizadas por el Grupo de Trabajo, Promoción y prevención a la Salud de la Universidad de Brasilia (UnB) en el contexto de la pandemia de COVID-19. Síntesis de los Datos: Se trata de un informe de experiencia de las acciones de promoción de la salud mental para la comunidad académica de la UnB, en el período de marzo a julio de 2020. Se adoptó la metodología de sistematización de experiencia utilizando registros de las observaciones en diarios de campo de las acciones de cuidado en línea: terapia comunitaria, técnica de relajamiento, charla literaria y cartas solidarias. Así, con base en la empatía, solidaridad, cuidado e interactividad, las acciones desarrolladas envolvieron varios actores sociales con diversas experiencias, buscando la cooperación para encontrar posibles soluciones para promoción de la salud de la comunidad académica, en tiempos de pandemia. Conclusión: El descubrimiento de espacios virtuales como potencialidades terapéuticas reveló ser un camino posible para el fortalecimiento de las redes de cuidado, conexiones y lazos afectivos entre la comunidad académica en un momento de restricción social debido a COVID-19, a pesar de las innúmeras limitaciones impuestas por el uso de la tecnología.

Relação entre apoio social percebido e autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca / Relación entre el apoyo social percibido y el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca / Relationship between perceived social support and self-care of patients with heart failure

Resumo Objetivo Descrever o apoio social percebido e o autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e a relação entre essas variáveis. Métodos Estudo analítico transversal. Os dados de 74 pacientes hospitalizados com IC foram coletados entre abril de 2019 e março de 2020. O apoio social percebido foi mensurado por meio das dimensões da Escala de Apoio Social Social Outcomes Study: emocional/informacional; material; afetivo e interação social positiva. O autocuidado foi avaliado por meio das dimensões da Self-Care of Heart Failure Index v 6.2, (manutenção, manejo e confiança no autocuidado). A correlação entre apoio social e autocuidado foi avaliada pelo teste de Spearman. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino, com idade média de 61 anos. Os escores médios das dimensões de apoio material, afetivo, emocional/informacional e interação social foram 4,6±0,8, 4,7±0,8, 4,1±1,2 e 4,4±1,0, respectivamente. Os escores médios de manutenção, manejo e confiança no do autocuidado foram 47,9±15,8, 52,9±18,2 e 73,8±21,8, respectivamente. Os níveis de confiança no autocuidado tiveram correlações positivas com os níveis de apoio social: interação social (r=0,32, p<0,01), afetivo (r=0,33, p<0,003) e emocional/informacional (r=0,28, p<0,002). Conclusão Embora a confiança no autocuidado tenha sido adequada, a manutenção e manejo do autocuidado foram inadequados. Níveis mais altos de apoio afetivo, emocional/informacional e de interação social correlacionaram-se com níveis mais altos de confiança no autocuidado. Esses dados podem servir de apoio para o planejamento de intervenções pela equipe de saúde, de forma a melhorar tanto o apoio social quanto a confiança no autocuidado.

Resumen Objetivo Describir el apoyo social percibido y el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y la relación entre estas variables. Métodos Estudio analítico transversal. Los datos de 74 pacientes hospitalizados con IC fueron recopilados entre abril de 2019 y marzo de 2020. El apoyo social percibido fue medido a través de las dimensiones de la Escala de Apoyo Social Outcomes Study: emocional/informativo, material, afectivo e interacción social positiva. El autocuidado fue evaluado por medio de las dimensiones del Self-Care of Heart Failure Index v 6.2 (manutención, manejo y confianza en el autocuidado). La correlación entre apoyo social y autocuidado fue evaluada por la prueba de Spearman. Resultados La mayoría de los pacientes era de sexo masculino, de 61 años de edad promedio. La puntuación promedio de la dimensión apoyo material fue 4,6±0,8, afectivo 4,7±0,8, emocional/informativo 4,1±1,2 e interacción social 4,4±1,0. La puntuación promedio de manutención del autocuidado fue 47,9±15,8, manejo 52,9±18,2 y confianza 73,8±21,8. Los niveles de confianza en el autocuidado tuvieron correlaciones positivas con los niveles de apoyo social: interacción social (r=0,32, p<0,01), afectivo (r=0,33, p<0,003) y emocional/informativo (r=0,28, p<0,002). Conclusión A pesar de que la confianza en el autocuidado haya sido adecuada, la manutención y el manejo del autocuidado fueron inadecuados. Niveles más altos de apoyo afectivo, emocional/informativo y de interacción social se correlacionaron con niveles más altos de confianza en el autocuidado. Estos datos pueden servir para respaldar la planificación de intervenciones por parte del equipo de salud, a fin de mejorar tanto el apoyo social, como la confianza en el autocuidado.

Abstract Objective To describe perceived social support and self-care of patients with heart failure (HF) and the relationship between these variables. Methods An analytical, cross-sectional study. Data were collected from 74 patients hospitalized with HF between April 2019 and March 2020. Perceived social support was measured through the dimensions of the Social Outcomes Study Social Support Scale: emotional/informational; tangible; affectionate and positive social interaction. Self-care was assessed through the dimensions of the Self-Care of Heart Failure Index v 6.2, (self-care maintenance, management, and confidence). The correlation between social support and self-care was evaluated by the Spearman's test. Results Most patients were male, with a mean age of 61 years. The mean scores for tangible, affectionate, emotional/informational and positive social interaction were 4.6±0.8, 4.7±0.8, 4.1±1.2 and 4.4±1.0, respectively. Self-care maintenance, management and confidence mean scores were 47.9±15.8, 52.9±18.2 and 73.8±21.8, respectively. The levels of self-care confidence were positively correlated with the levels of social support: social interaction (r=0.32, p <0.01), affectionate (r=0.33, p<0.003) and emotional/informational (r=0.28, p<0.002). Conclusion Although self-care confidence was adequate, self-care maintenance and management were inadequate. Higher levels of affectionate, emotional/informational and social interaction support were correlated with higher levels of self-care confidence. These data can support the planning of interventions that improve both social support and self-care confidence by the healthcare team.

The influence of protective psychosocial factors on the incidence of dental pain / A influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the influence of protective psychosocial factors on the incidence of dental pain in the last six months among 12-year-old children living in Manaus (AM). METHODS A prospective school-based cohort study was conducted with 210 12-year-old students enrolled in public schools in the eastern zone of Manaus (AM). Students were followed up for two years. Validated questionnaires were used to assess sociodemographic characteristics, protective psychosocial factors, including sense of coherence, social support, and self-esteem at baseline and after two years. Calibrated examiners clinically assessed dental caries and gingival bleeding. Multivariate multilevel Poisson regression was used to estimate the relative risk (RR) and 95% confidence interval (95%CI) between the changes on psychosocial factors scores and incidence of dental pain, adjusted for psychosocial factors scores at baseline, dental health insurance, frequency of tooth brushing, and dental caries. RESULTS Mean scores for sense of coherence and social support reduced significantly from baseline to 2-year follow-up. The incidence of dental pain along the two-year follow-up was 28.6%. The risk of dental pain was 14% higher for every 10 points in the mean reduction of sense of coherence score (RR = 1.14; 95%CI: 1.02-1.20), and 6% higher for every 10 points of the mean reduction in social support score (RR = 1.06; 95%CI: 1.01-1.11). Change on self-esteem was not associated with risk of dental pain. CONCLUSION Change on sense of coherence and social support over the two-year period influenced the incidence of dental pain among children, suggesting that protective psychosocial factors, health behaviours, dental health insurance, and clinical oral condition have an important role in the incidence of dental pain.

RESUMO OBJETIVO Investigar a influência de fatores psicossociais protetores sobre a incidência de dor dentária nos últimos seis meses em crianças de 12 anos residentes em Manaus (AM). MÉTODOS Um estudo de coorte prospectivo de base escolar foi realizado com 210 alunos de 12 anos, matriculados em escolas públicas da zona leste de Manaus (AM) que foram acompanhados por dois anos. Questionários validados foram usados para avaliar características sociodemográficas, fatores psicossociais protetores, incluindo senso de coerência, apoio social e autoestima na linha de base e após dois anos. Examinadores calibrados avaliaram clinicamente cárie dentária e sangramento gengival. Regressão de Poisson multinível multivariada foi usada para estimar o risco relativo (RR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) entre a variação dos escores dos fatores psicossociais e a incidência de dor dentária, ajustada para os escores dos fatores psicossociais na linha de base, plano de saúde odontológico, frequência de escovação dentária e cárie dentária. RESULTADOS As médias dos escores do senso de coerência e do apoio social reduziram significativamente entre linha de base e seguimento de dois anos. A incidência de dor dentária no seguimento de dois anos foi 28,6%. O risco de dor dentária foi 14% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do senso de coerência (RR = 1,14; IC95% 1,02-1,20), e 6% maior para cada 10 pontos na redução média do escore do apoio social (RR = 1,06; IC95% 1,01-1,11). A mudança na autoestima não foi associada ao risco de dor dentária. CONCLUSÃO A variação do senso de coerência e do apoio social no período de dois anos influenciou a incidência de dor dentária em crianças, sugerindo que fatores psicossociais protetores, comportamentos em saúde, plano odontológico e a condição clínica bucal desempenham um papel importante na incidência da dor dentária.

Psychosocial repercussions experienced by parents who care for infants with syndromic orofacial clefts / Repercussões psicossociais vivenciadas por pais cuidadores de lactentes com fissura orofacial sindrômicos

Abstract Objectives: to understand the psychosocial implications experienced by caregiving parents, resulting from the care of the child with cleft lip and/or palate associated with the syndrome. Methods: a cross-sectional and qualitative study, guided by the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research tool, carried out between January and May 2019. Data collection was carried out through semi-structured interviews that were audio-recorded and transcribed in full. Thematic content analysis was used as the methodological framework and Symbolic Interactionism as the theoretical framework. Results: the participants were 16 caregiving parents. Four categories were listed: implications for diagnosis and treatment initiation, implications for financial issues and paid activities, implications for the care process, and implications for access to health resources. Conclusion: it was found that psychosocial implications experienced by these informal caregivers are multifaceted and complex, and that knowing them will enable planning and implementation of actions that contribute, in addition to the children's rehabilitation process, to the health and quality of life of those who care.

Resumo Objetivos: compreender as implicações psicossociais vivenciadas por pais cuidadores, decorrentes do cuidado do filho com fissura de lábio e/ou palato associada à síndrome. Métodos: estudo transversal, qualitativo, norteado pela diretriz Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research, realizado entre janeiro e maio de 2019. A coleta de dados realizou-se através de entrevista semiestruturada, que foi audiograda e transcrita na íntegra. Utilizou-se como referencial metodológico a Análise de Conteúdo Temática e como referencial teórico, o Interacionismo Simbólico. Resultados: participaram 16 pais cuidadores. Foram elencadas quatro categorias: implicações diante do diagnóstico e início do tratamento, implicações relacionadas às questões financeiras e de atividades remuneradas, implicações relacionadas ao processo de cuidar e implicações referentes ao acesso aos recursos de saúde. Conclusão: percebeu-se que as implicações psicossociais vivenciadas por esses cuidadores informais são multifacetadas e complexas, e conhece-las viabilizará o planejamento e a implementação de ações que contribuam, além do processo reabilitador das crianças, à saúde e qualidade de vida daqueles que cuidam.

La rehabilitación psicosocial de víctimas del conflicto armado: encuentros entre salud pública y psicología social / Psychosocial rehabilitation of victims of the armed conflict: approaches between public health and social psychology

RESUMEN Este escrito se fundamenta en la necesidad de explicitar el aporte que hace la psicología social a la comprensión de un proceso de reparación a las víctimas de violaciones a los derechos humanos e infracciones al derecho internacional humanitario. Para dar cuenta de este aporte, se inicia argumentando por qué la reparación psicosocial es competencia de la salud pública a partir de la revisión del Plan Decenal de Salud Pública 2011-2021; luego se describen cuatro elementos que la psicología social comunitaria aporta a la salud pública para poder realizar procesos de rehabilitación psicosocial más consistentes y apropiados a las necesidades de las personas participantes en ellos.

ABSTRACT This essay is based on the need to make explicit contribution that community social psychology makes to the understanding of a process of reparation for victims of human rights violations and infractions of the international humanitarian law. To account for this contribution, it begins recognizing why psychosocial reparation could be an asset for public health based on the review of the Public Health Plan 20011-2021, pro-posed by Ministry of Health in Colombia. After those four elements that social psychology contributes to public health are described to carry out psychosocial rehabilitation processes that are more consistent and appropriate to the needs of the people participating in them.

Percepção dos usuários de um centro de atenção psicossocial sobre o cuidado em saúde mental / Perception of users of a psychosocial care center on mental health care / Percepción de los usuarios de un centro de atención psicosocial sobre el cuidado en salud mental

A Reforma Psiquiátrica Brasileira teve seu início na década de 70, ganhando força a partir da constituição de 1988, onde cria-se o SUS e suas diretrizes. O movimento de reforma ocorreu de forma complexa e progressiva, sendo marcada por diversas conquistas, principalmente no que diz respeito à leis e decretos que põe fim ao modelo hospitalocêntrico e inaugura uma nova rede de cuidado. Levando em consideração esse processo histórico, este estudo tem por objetivo compreender a percepção dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) sobre o cuidado em saúde mental a partir do novo modelo assistencial instituído pela Reforma Psiquiátrica. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, tendo como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada com pacientes egressos de hospitais psiquiátricos e que no momento da pesquisa eram atendidos pelo CAPS II da cidade de Montes Claros-MG, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo para análise dos dados. Os resultados levaram a três categorias: O cuidado em saúde mental sob o olhar dos usuários; A clínica no contexto de mudança do modelo de atenção em saúde mental; O cenário da reabilitação psicossocial entre o vivido e o ideal. Foi possível concluir que os pacientes perceberam mudanças relacionadas a um modo mais humanizado de cuidar.

The Brazilian Psychiatric Reform began in the 70s, gained strength from the 1988 constitution, where SUS and its guidelines were created. The reform movement took place in a complex and progressive way, marked by several achievements, mainly with regard to laws and decrees, which not only puts an end to the hospital-centered model, but also inaugurates a new care network. Taking this historical process into account, this study aims to understand the perception of users of a Psychosocial Care Center (CAPS) about mental health care in the city of Montes Claros-MG from the new model of care established by the Psychiatric Reform . This is a qualitative descriptive study, using the semi-structured interview with CAPS II patients from the city of Montes Claros-MG as a research tool, for data analysis using the Content Analysis technique. The results led to three categories: Mental health care under the eyes of users; The clinic in the context of changing the mental health care model; The psychosocial rehabilitation scenario between the lived and the ideal. It was possible to conclude that the patients noticed changes related to a more humanized way of caring.

La Reforma Psiquiátrica Brasileña se inició en los años 70, se fortaleció a partir de la constitución de 1988, donde se creó el SUS y sus directrices. El movimiento de reforma se desarrolló de manera compleja y progresiva, marcada por varios logros, principalmente en lo que respecta a leyes y decretos, que no solo pone fin al modelo centrado en el hospital, sino que también inaugura una nueva red asistencial. Teniendo en cuenta este proceso histórico, este estudio tiene como objetivo comprender la percepción de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) sobre la atención en salud mental en la ciudad de Montes Claros-MG a partir del nuevo modelo de atención establecido por la Reforma Psiquiátrica. . Se trata de un estudio descriptivo cualitativo, utilizando como herramienta de investigación la entrevista semiestructurada a pacientes CAPS II de la ciudad de Montes Claros-MG, para el análisis de datos mediante la técnica de Análisis de Contenido. Los resultados llevaron a tres categorías: atención de la salud mental bajo la mirada de los usuarios; La clínica en el contexto del cambio de modelo de atención en salud mental; El escenario de rehabilitación psicosocial entre lo vivido y lo ideal. Se pudo concluir que los pacientes notaron cambios relacionados con una forma de cuidar más humanizada.

Redes comunitarias de cuidadores: acompañamiento a la movilización ciudadana para el cuidado compasivo / Community networks: facilitating the community empowerment towards compassionate care

RESUMEN Objetivo Presentar un proceso de aproximación y movilización de la comunidad para la creación de una red barrial de cuidadores en Medellín, Colombia. Métodos La sistematización de la promoción de la red barrial de cuidadores se realizó siguiendo las fases de acompañamiento según la clínica comunitaria: aproximación a la comunidad, generación de formas terapéuticas clínico-comunitarias y comprensión del proceso desde esta perspectiva. Se empleó la rehabilitación basada en la comunidad como método de trabajo. Resultados La necesidad de formación para el cuidado y la organización familiar son los mayores retos de los cuidadores de la comunidad. Los participantes tienen presente la importancia de crear redes de apoyo y han adquirido conocimientos prácticos que les son útiles en la cotidianidad y que sientan las bases para la futura construcción de red. Conclusiones La experiencia de construcción de una red barrial genera reflexiones e interrogantes alrededor de las metodologías utilizadas y de las necesidades comunitarias reales alrededor del cuidado. A pesar de las dificultades en relación con la acción colectiva, la cohesión grupal y la asistencia a los encuentros, el acompañamiento que se realizó ha dejado reflexiones para los cuidadores y conocimientos prácticos en torno al cuidado.

ABSTRACT Objective To present the process of contact and mobilization of a community, seeking to facilitate the development of a caregiving network in Medellín, Colombia. Method The systematization process of the caregiving network's promotion was conducted according to the phases of clinical community involvement: contact with the community, clinical-community therapeutic modalities and analysis of the process. The method emplo-yed was community-based rehabilitation. Results Training needs and family organization towards caregiving are the caregivers' major challenges are. The participants are aware of the relevance of creating support networks and have acquired practical knowledge useful to fulfill their daily needs, which are the foundations for future network development. Conclusions The experience of promoting the development of a community network brings insights and concerns regarding the methods used and the actual caregiving needs of the community. Despite the difficulties encountered with collective actions, group cohesion and assistance to community gatherings, caregivers were able to reflect upon and learn about caregiving networks.

Laços e histórias: a reforma psiquiátrica e as relações afetivas entre familiares de sujeitos psicóticos / Bonds and histories: psychiatric reform and affective relations between relatives of psychotic subjects / Lazos y historias: la reforma psiquiátrica y relaciones afectivas entre familiares de sujetos psicóticos

RESUMO A maioria das atuais demandas em saúde mental são atravessadas por questões provenientes do movimento da Reforma Psiquiátrica, que teve como objetivo o rompimento de modelos manicomiais no tratamento de sujeitos em sofrimento psíquico. Sendo assim, o presente estudo buscou investigar sujeitos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), seus modos de relacionamento familiar e a importância das mesmas durante o acompanhamento nestes dispositivos de assistência diante os desafios impostos pelo processo de desinstitucionalização. Para tanto foram realizadas sete visitas semanais em um CAPS situado em uma cidade do interior de Minas Gerais, no período entre março e junho de 2018. A partir das observações realizadas, foram levantadas questões como: a importância da família no acompanhamento terapêutico, as mudanças na dinâmica familiar diante do adoecimento, o desenvolvimento de autonomia e situações de violência. Dentre as diversas temáticas abordadas nessa experiência, destaca-se a importância dada ao CAPS e aos vínculos familiares pelos usuários na reconstrução de sua autonomia, assim como os encargos subjetivos gerados pelas demandas de cuidado.

ABSTRACT Most of the current demands on mental health are issues that once arose from the Psychiatric Reform movement, which aimed to discontinue the mental asylum model in the treatment of patients suffering psychiatrically. Thus, the present research has sought to investigate patients treated at a CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), their family relationships and the importance of them during the follow-up in these care centers faced with the challenges caused by the deinstitutionalization. Therefore, weekly visits were made at a CAPS located in a small town of Minas Gerais. From the observations made, questions were raised such as the importance of the family in the therapeutic support, the changes in family dynamics in the face of illness, development of selfreliance, violence occurrences with confinement suffered inside psychiatric wards, and power relations. Among the different themes addressed in this experiment, the importance given to the CAPS and family bonds by the users in the restoration of their autonomy stands out, as well the subjective burdens generated by the demands of care.

RESUMEN La mayoría de las actuales demandas en salud mental son atravesadas por cuestiones provenientes del movimiento de la Reforma Psiquiátrica, que tuvo como objetivo el ruptura de los modelos manicomiales en el tratamiento de sujetos con sufrimiento psíquico. Por esta razón, el presente estudio busca investigar cómo los sujetos en tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), sus modos de relaciones familiares y la importancia de las mismas durante el seguimiento en estos dispositivos de asistencia ante los desafíos impuestos causadas por la desinstitucionalización. Por lo tanto, se realizaron visitas semanales en un CAPS situado en una ciudad en el interior de Minas Gerais. A partir de las observaciones realizadas, se plantearon cuestiones como la importancia de la familia en el acompañamiento terapéutico, desarrollo de autonomía, los cambios en la dinámica familiar ante la enfermedad, situaciones de violencia y reclusión sufridas dentro de hospitales psiquiátricos y relaciones de poder. Entre las diversas temáticas abordadas en esta experiencia se destaca la importancia dada al CAPS y los vínculos familiares por los usuarios en la reconstrucción de su autonomia, así como las cargas subjetivas generadas por las demandas de cuidado.

Cuidados em saúde mental ofertados a profissionais de saúde durante a pandemia de Covid-19 / Mental health care offered to health professionals during the Covid-19 pandemic

Este artigo traz aspectos relacionados à atenção à saúde mental dos trabalhadores da saúde da linha de frente durante a pandemia da Doença Coronavírus-2019. O estudo qualitativo teve como objetivo compreender as ações de cuidado em saúde mental ofertadas aos trabalhadores da saúde pública diretamente atuantes no combate à doença e descrever as implicações emocionais que os profissionais de saúde mental experienciaram no trabalho desenvolvido. No município de Lajeado/RS, os profissionais da linha de frente receberam apoio psicossocial e psicoterapia breve por sete psicólogas voluntárias que relataram sua percepção sobre a saúde mental desses profissionais e os desafios do atendimento presencial. Trechos das entrevistas foram utilizados para ilustrar os resultados, a partir das categorias analisadas à luz da análise de conteúdo. Os resultados foram classificados em três categorias: o estado de saúde mental dos trabalhadores de linha de frente, apoio oferecido a esses profissionais, e apoio recebido pelos profissionais de saúde mental para a realização dessas atividades. A análise indicou que muitos profissionais, tanto da linha de frente quanto da saúde mental, referiram sintomas psicológicos desencadeados ou agravados pela pandemia, preocupações com a possibilidade de contaminar alguém próximo, invisibilidade das necessidades em saúde mental da população, e a falta de investimento nesse setor.(AU)

This article presents aspects related to the mental health care of frontline health workers during the 2019 Coronavirus Disease pandemic. The qualitative study aimed to understand the mental health care actions offered to public health workers directly active in combating the disease and to describe the emotional implications that mental health professionals experienced in the work developed. In the municipality of Lajeado/RS, frontline professionals received psychosocial support and brief psychotherapy by seven volunteer psychologists who reported their perception of the mental health of these professionals and the challenges of face-to-face care. Excerpts from the interviews were used to illustrate the results from the categories analyzed in the light of the content analysis. The results were classified into three categories: mental health of frontline workers, support offered to these professionals, and support received by mental health professionals to carry out these activities. The analysis indicated that many professionals, both from the front line and from mental health, referred to psychological symptoms triggered or aggravated by the pandemic, concerns about the possibility of contaminating someone close to them, invisibility of the population's mental health needs, and the lack of investment in this. sector.(AU)

Este artículo presenta aspectos relacionados con la atención de la salud mental de los trabajadores de la salud de primera línea durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019. El estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender las acciones de atención en salud mental que se ofrecen a los trabajadores de salud pública directamente activos en la lucha contra la enfermedad y describir las implicaciones emocionales que los profesionales de la salud mental experimentaron en el trabajo desarrollado. En el municipio de Lajeado/RS, los profesionales de primera línea recibieron apoyo psicosocial y psicoterapia breve por parte de siete psicólogos voluntarios que informaron su percepción sobre la salud mental de estos profesionales y los desafíos de la atención presencial. Se utilizaron extractos de las entrevistas para ilustrar los resultados de las categorías analizadas a la luz del análisis de contenido. Los resultados se clasificaron en tres categorías: salud mental de los trabajadores de primera línea, apoyo ofrecido a estos profesionales y apoyo recibido por los profesionales de la salud mental para llevar a cabo estas actividades. El análisis indicó que muchos profesionales, tanto de primera línea como de salud mental, refirieron síntomas psicológicos desencadenados o agravados por la pandemia, inquietudes sobre la posibilidad de contaminar a alguien cercano, invisibilidad de las necesidades de salud mental de la población, y la carencia de inversión en este sector.(AU)